لا بد أنك اختبرت الألم يوماً بشكل أو بآخر، تلك التجربة البغيضة التي لا يمكن وصفها، فما بالك لو كان هذا الألم في أكثر نقاط الجسم تأثيراً؟، الظهر الذي يعتبر محور نشاطك، سيؤثر أي ألم فيه بشكلٍ واضحٍ في حركتك وحياتك، حيث يحتل ألم الظهر المرتبة الثالثة في قائمة أكثر الأسباب شيوعاً لزيارة الطبيب، وأحد أسباب هذا الألم هو “عرق النّسا”. التسمية اللافتة لا ترتبط هنا بالنساء كما يبدو بل لكون الألم الذي تشعر به في حال الإصابة قد ينسيك كل ما قبله! تابع معنا السطور التالية لتعرف أكثر عن عرق النسا.
المحتويات
ما هو عرق النسا؟
عرق النسا Sciatica مصطلح يشمل جميع أنواع الألم الناتجة عن الضغط على العصب الوركي أو التهابه. وتشير الإحصائيات إلى أن 5٪ من الذين أسباب ألم أسفل الظهر تعود إلى عرق النسا.
العصب الوركي هو العصب الأطول والأسمك في الجسم. يضم خمسة جذور عصبية: اثنان من منطقة أسفل الظهر (الفقرات القطنية) وثلاثة من الجزء الأخير (الفقرات العجزية). حيث تشكل هذه الجذور العصب الوركي الأيمن والأيسر ويمتد العصب الوركي من أسفل الظهر، مروراً بالأرداف، والفخذين، إلى القدمين في كل من جانبي الجسم.
يعتبر من أكثر الآلام شيوعاً حيث يعاني حوالي 40 ٪ من الناس في الولايات المتحدة من هذا الألم خلال حياتهم.
أعراض عرق النسا
يتم تشبيه ألم عرق النسا بأنه حرق أو طعن أو صدمة كهربائية. ويتراوح الألم ما بين البسيط والحاد أو الرهيب. وقد يكون الألم متواصلاً أو متقطعاً في أي مكان على طول مسار العصب الوركي. كما يزداد سوءاً في حالتي الجلوس أو الوقوف الطويل، كذلك عند القيام والحركات المفاجئة كالسعال أو العطاس.
الشعور الأكثر شيوعاً هو الألم الممتد من أسفل الظهر والمؤخرة إلى الجانب الخلفي من الفخذ والساق. يشمل الألم غالباً جانباً واحداً من الجسم. فقد تشعر بالألم في الرجل اليمنى فقط أو يباغتك عرق النسا في الرجل اليسرى. مع ذلك يمكن أن تشعر بالألم في كليهما معاً وتشمل أعراض عرق النسا ما يلي:
- ضعف عضلات الساق.
- تزايد الألم مع الحركة.
- فقدان التحكم بالأمعاء والمثانة (متلازمة ذيل الفرس).
- الألم في أي منطقة على طول العصب الوركي بالإضافة إلى الخدر أو الوخز.
أسباب عرق النسا
يحدث ألم عِرق النسا بسبب الضغط على العصب الوركي، الذي يمكن أن ينتج عن عدة حالات مختلفة بما في ذلك:
- بعض الأمراض مثل داء باجيت.
- الأورام في القناة الشوكية القطنية.
- إصابة العمود الفقري القطني أو العصب الوركي.
- الانزلاق الفقاري الذي يضيق الفتحة التي يخرج من خلالها العصب .
- الانزلاق الغضروفي في فقرات أسفل الظهر، وهو السبب الأكثر شيوعًا.
- تضيق القناة الشوكية ما يقلل من المساحة المتاحة للحبل الشوكي والأعصاب.
- النتوءات العظمية التي قد تتشكل في العمود الفقري وتضغط على أعصاب أسفل الظهر.
- القرص التنكسي حيث يؤدي التآكل الطبيعي للأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري إلى تضييق الممرات العصبية.
- متلازمة ذيل الفرس التي تؤثر على حزمة الأعصاب الموجودة في نهاية الحبل الشوكي حيث تسبب ألمًا أسفل الساق وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
- متلازمة العضلة الكمثرية (عرق النسا الكاذب) وهي عضلة صغيرة تقع عميقاً في الأرداف يمكن أن يؤدي تشنجها إلى الضغط على العصب الوركي وتهيجه. سمي عرق النسا الكاذب؛ لأن أعراضه تشبه إلى حد كبير أعراض عرق النسا الحقيقي.
عوامل الإصابة بـ عرق النسا
في الواقع هناك العديد من المسبّبات لهذا المرض حيث تزيد احتمالية الإصابة به في حال:
- تقدم العمر.
- الوزن الزائد.
- داء السكري.
- طبيعة العمل.
- هشاشة العظام.
- الكسّل وقلّة النّشاط .
- إصابة سابقة في الظهر أوالفقرات.
الوقاية من الألم
الوقاية التّامة من الداء غير ممكنة في الواقع، إلا أن الخطوات التالية قد تساعد في تقليل خطر الإصابة:
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحذر من الإصابات والسقوط.
- اختيار الأنشطة البدنية الأقل احتمالًا لإيذاء الظهر.
- الابتعاد عن التدخين لتأثير النيكوتين على إمداد العظام بالدم.
- الحفاظ على وضعية جيدة أثناء الجلوس والوقوف ورفع الأشياء.
أسباب عرق النسا للحامل
عرق النسا شائع في الحمل يعود ذلك إلى هرمونات الحمل التي تسبّب ارتخاء أربطة العمود الفقري ما يجعل العمود الفقري غير مستقر وقد يؤدي ذلك لانزلاق الأقراص، والضغط على العصب الوركي. كذلك يساهم وزن الطفل ووضعه أيضاً في زيادة الضغط على العصب.
يمكن في حالة الحمل استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك إضافة إلى الاستحمام الدافئ والأدوية الآمنة مع التأكيد على الالتزام بوضعية مناسبة لتخفيف الألم.
تشخيص عرق النسا
يتم تشخيص الوضع بناء على عاملين أساسيين:
- تقييم الطبيب الذي يتم حسب نوعيَّة الألم.والفحص السَّريري لردّات فعل المصاب.
- اختبارات التصوير كالأشعة السينية للعمود الفقري. والرنين المغناطيسي(MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو دراسات التشخيص الكهربائي.
علاج عرق النسا
يهدف العلاج لتقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة. وتختفي العديد من الحالات بمرور الوقت ببعض علاجات الرعاية الذاتية البسيطة والتي تشمل:
- الكمّادات الباردة أو السّاخنة حيث تستخدم أكياس الثلج بدايةً على منطقة الألم لمدة 20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم. في الأيام الأولى ثم تستبدل بالكمادات السّاخنة لمدة 20 دقيقة في كل مرة.
- المسكّنات التي لا تستلزم وصفة طبّية: كالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، تشمل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، والنابروكسين إذا كنت غير قادر على تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تناول الأسيتامينوفين بدلاً من ذلك.
- تمارين التمطيط اللطيفة: وذلك تحت إشراف مدرب ذو خبرة في آلام أسفل الظهر ومن تمارين عرق النسا تمرين إمالة الحوض وتمرين لوي البطن بالإضافة إلى تمرين تمطيط الركبة إلى الصدر وقد تزيد هذه التمارين من آلام الظهر ، حيث ينبغي إيقاف التمارين التي تزيد من شدَّة الألم . عموماً تكرر تمارين عرق النسا حتى الشعور بتعب بسيط في العضلة دون الوصول إلى الإنهاك.
إذا لم يتحسن الألم تلقائيًّا بعد تجربة الرعاية الذاتية لمدة ستة أسابيع فلا بد من زيارة الطبيب وقد يوصي ببعض العلاجات التالية:
- الأدوية: مضادات الالتهاب ، المستحضرات المرخية للعضلات، مسكنات الألم القوية (Narcotics)، مضادات الاكتئاب.
- العلاجات البديلة: ويشيع الاعتماد عليها مؤخراً ومنها مقوم العظام أو اليوغا أو الوخز بالإبر والتدليك.
- العلاج الطبيعي: ويشمل البرنامج عادة ممارسة تمارين خاصة لتصحيح الوضع وتقوية عضلات الظهر وتحسين المرونة.
- الستيرويدات القشريَّة الفموية أو كحقن في الحيز فوق الجافية ويستمر تأثيرها فقط لعدة أشهر. لكنها لا تستخدم كثيرا لأن خطر الآثار الجانبية لها يزيد بتكرر استخدامها.
- العمل الجراحي: إذا لم تتحسن مع طرق العلاج الأخرى خلال عام من الأعراض المستمرة أو تفاقمت الحالة لديك يمكن اللجوء للجراحة. تشمل الخيارات الجراحية لتخفيف الألم استئصال القرص المجهري، أو استئصال الصفيحة الفقرية. وبعدها يمكن لغالبية المرضى استئناف نشاطاتهم خلال 6 أسابيع الى 3 أشهر.
علاج عرق النسا في الطب النبوي
ورد ذكر عرق النسا في السنة النبوية في دليل على شيوع ألمه حتى في ذلك الزمان حيث ورد في السنة النبوية حديث أنس بن مالك -رضي الله عنه- الذي أخرجه البخاري : أن رسول الله – صلى الله عليه وسلم- قال : ” في عرق النسا يأخذ إلية كبش عربي ليست بأعظمها ولا أصغرها فيتقطعها صغاراً ثم يذيبها فيجيد إذابتها ويجعلها ثلاثة أجزاء فيشرب كل يوم جزءاً على ريق النفس ”.
هل يزول الألم تلقائياً؟
ما يبعث على الاطمئنان أن الألم في حالتنا هذه عادة ما يزول تلقائياً مع الوقت وبعض علاجات الرعاية الذاتية. وأثبتت مركبات فيتامين B تأثيرها الإيجابي في الحالة كذلك يتحسن معظم المصابين دون جراحة.
يمكن أن تساعد الراحة في الفراش من يوم إلى يومين في تخفيف شدَّة الألم. ولكن، يضعِف طول فترة الراحة العضلات الرئيسيَّة ويزيد من التَّيبّس، كما يبطئ عملية الشفاء.
في الختام ليس من المعقول الاستهانة بالألم خاصة عندما يؤثر على نشاط الإنسان وحياته الطبيعية، ما يبعث على الراحة هنا التقدم الذي وصلنا إليه في المجال الطبي لكن بات من الواضح أن الكثير من الآلام الشائعة ومنها عرق النسا يسببها نمط الحياة البعيد عن العادات الصحية، وهو ما يستدعي الوقوف عنده.
تابع ملهمون فلعلك تكون ملهماً يوماً ما